绝经后妇女腰椎骨质疏松的QCT定量 CT骨密度分析软件体模商讨检测

摘 要 目 的 成齐华西华科商讨所商讨QCT绝经后妇女不同庚级组腰椎骨密度(BMD) 与骨质疏松关系及临床发达。 门径 聘请 CT 机横断扫描及好处固体圭臬体模测量 99 例绝经后妇女第 2～4 腰椎上 1/3 处骨密度(BMD) ， 并对其临床症状进行不雅察。 效果 99 例绝经后妇女有 76 例被会诊为骨质疏松， 占 77%。 并显现腰椎骨密度(BMD) 随增龄逐渐减低， 以大于 70 岁年级组骨密度最低， 骨质疏松最严重， 平均值 60. 2 mg/cm3， 方差为 18. 9， 而且 100%有不同的临床症状。 论断 对绝经后妇女进行 BMD 不雅测瑕瑜常有价值的， 定量 CT 门径便捷易行， 对代谢颐养率高的松质骨有单独测量的上风， 敏锐地反应了骨量的变化。Quantitative CT measurement of绝经后妇女由于多种成分导致的骨质疏松(OP) 发病率高〔1〕。 为此， 本文对 99 例当然绝经后妇女腰椎(L2～L4)进行 CT扫描， 并用好处圭臬体模〔2〕 进行骨密度(BMD) 测量， 以分析绝经后妇女腰椎骨密度现象。

1 对象和门径

1. 1 商讨对象 绝经后妇女 99 例， 年级 50～70 岁， 以 5岁为一年级段进行检测。 并对其临床症状体征进行了不雅察。

1. 2 门径 日本岛津 SCT5000T CT 机， 把好处固体圭臬体模〔2〕 置与病东谈主第 2～4 腰椎下， 对椎体的上 1/3 部位扫描， 测量椎体松质骨 CT 值(HG) 、 骨膜 CT 值(HT) 、 水模 CT 值(HW) 用公式求骨密度(BMD) ， BMD＝CK×(HG-HW) /(HT-HW)， CK 圭臬体模中

骨模内羟基磷灰石的浓度。

1. 3 统计惩处 对所得 BMD 值进行统计学惩处， 骨密度会诊圭臬， 证据《骨质疏松定量 CT 会诊圭臬的商讨》〔3〕， 女性 骨质疏松圭臬数据定为 113. 67 mg/cm3 以下。

2 结 果

2. 1 绝经后妇女腰椎骨质疏松的临床发达 见表 1。

2. 2 绝经后妇女各年级组骨密度散播现象 见表 2。

表 1 绝经后妇女腰椎骨质疏松的临床发达

腰 背 痛 下 肢 活 动 障 碍 体 长 变 矮 骨 折 无 症 状 例 数994020160040. 420. 217. 20 表 2 绝经后妇女各年级组骨密度散播

年级组(岁) nxs≤113. 67

(mg/cm3) ＞113. 67

(mg/cm3) 50 ～ 5424113. 130. 014(62. 5) 10(37. 5) 55 ～

592097. 629. 415(75. 0)5(25. 0) 60 ～

643180. 222. 224(77. 4)7(22. 6) 65 ～

691468. 429. 313(92. 8)1(7. 2) ＞701060. 218. 910(100. 0) 0 以为

99 76(77. 0)23(23. 0) ( ) 为百分率

3 讨 论

3. 1 绝经后妇女腰椎 OP 的临床发达 本文 99 例迥殊的临床发达为一起有腰背难熬。 绝经后妇女 OP 是随增龄逐渐加剧的骨量减少， 骨丢失以松质骨为主〔4〕， 松质骨减少多于皮质骨，使髓模突入椎体造成 Schmorl 结节或成双凹样， 并可出现压缩骨折， 本组有 16 例， 占 17. 2%。 骨折可发生间盘迥殊、 小要道错位， 致使压迫脊髓而导致腰背部握续性难熬， 下肢作为梗阻， 本组有 40 例， 占 40. 4%， 并有身高变矮者 20 例， 占 20. 2%， 而腰背部痛为最常见最迥殊发达。

3. 2 绝经后妇女不同庚级腰椎骨密度现象 雌激素清寒为绝经后 OP 的进犯病因〔5〕。 绝经后骨密度随增龄镌汰。 本组测量标明绝经后妇女 77. 0%以上腰椎骨密度低于 113. 67 mg/cm3 这个圭臬〔3〕。 这与绝经后卵巢功能衰竭， 雌激素水平着落， 导致BMD 相对马上减少关系。 而且骨密度随年级变化而变化， 确是一个复杂的经过， 其复杂在于骨密度达到岑岭年级过去随增龄而增高， 岑岭年级以后随增龄而镌汰， 一般骨量丢失 0. 3%～0. 5%/年，致使骨丢失更多〔6〕， 本组骨丢失率为 2. 6%/年， 与文件报谈一致。 表 2 中显现大于 70 岁年级组骨密度最低。

3. 3 绝经后妇女腰椎 OP 定量 CT 商讨 定量 CT 测量具有很高的敏锐性和精准性， 不错准确地测量出椎体的骨密度以会诊OP。 本组 99 例绝经后妇女， 有 77. 0%以上被检者有 OP， 何况同期产生一系列临床症状。

本商讨显现， 绝经早期(50～54) OP 患病率高达 62. 5%。 应实时进行 BMD 测量， 早期发现 OP 患者， 实时调理。 在 50～59 岁本事骨丢失率为 13. 7%， 早期调理， 减缓骨的丢失瑕瑜常进犯而有用的。 在绝经晚期(70 岁以后) 骨丢失率以达 46. 8%， 100%成为OP 患者， 并产生吞并症如压缩骨折， 椎间盘迥殊， 即使调理，也难有用。 作家简介： 王桂芝， 女， 48 岁， 副证据， 商讨场所：骨质疏松的影像学会诊